“东坡区定点医疗机构整治年”在行动

责任编辑:区人社局 文章来源:区人社局 发布日期:2012-09-05 点 击 量:

  
“东坡区定点医疗机构整治年”在行动


  为进一步加强“两定”管理,巩固2011年“医保监管年”成果,区人社局积极行动,将2012年定为东坡区定点医疗机构整治年,净化医疗环境,争创一流服务。 

  一、开展相关诊疗项目、药物目录使用情况调研。具体由医保中心“两定”管理股提供调研定点医疗机构、调研列项、调研提纲。日前区人社局党组成员、医保中心主任龙建勤已亲自带队到眉山市中医院康复理疗中心进行了一次全面的调研。 

  二、加强定点医疗机构管理服务。结合市医保局已下发《城镇职工、城镇居民定点医疗机构医疗服务协议》样稿,争取在近日调研中找准问题,特别是就我区城镇居民医疗保险外伤和生育对定点医疗机构的特别之需,及时提出我区协议拟加入内容报市局审批,力争在5月底前按市局要求重新签订统一的、规范的定点医疗机构协议,加强我区定点医疗机构的管理服务。 

  三、加强日常审核检查。2012年医保中心审核股将进一步扩大审核范围,严格审核,做好日常“服务式”检查,对定点医疗机构违规检查项目、违规使用药物,该减就减、该扣即扣。中心要利用好市上统一协议中收取违约金的规定,进一步强制规范定点医疗机构(特别是私立医院)日常行为。

  四、加强相关部门配合、协调。2012年医保中心干部职工要扩大业务学习,包括相关医务知识、财务管理。工作中,要主动联系卫生部门,了解“医政管理”、“新农合管理”,化为己用。检查时,可就基本医保与补充医保(商保)的共同利益,争取承保公司专业人士的参予,增强力量。