“没想到一个举报电话，就把问题查清楚了。以前觉得医保基金的事离自己很远，现在才知道我们普通老百姓也能出一份力，维护自己合法权益。”近日，廖女士在东坡区医疗保障局回访电话中感慨道。

今年5月，廖女士通过12345反映，她在某诊所接受治疗时，诊所出具小票和处方显示的项目收费金额与医保报销的总金额、单价、项目均不一致，她认为不合理。接到举报后，区医保局迅速组织人员对该机构进行现场核查。经查，该诊所存在提供的医保结算数据与实际诊疗不一致的违规违约行为。最终，对该诊所核查出的违规费用予以追回，并处违约金。根据举报奖励相关规定，廖女士收到相应的举报奖励金。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，区医保局紧扣群众身边不正之风和腐败问题集中整治要求，畅通投诉举报渠道，鼓励社会监督，切实守护医保基金安全。

畅通渠道，让群众“有处说”。区医保局常态化公开投诉举报电话和来访地址，在医保服务大厅、各定点医药机构醒目位置张贴举报方式和举报奖励机制，确保群众诉求“找得到门、找得对人”。

有奖举报，让群众“愿意说”。区医保局严格落实举报奖励制度，对查实的有效线索按规定兑现奖励，鼓励引导参保群众、医药机构内部人员积极提供欺诈骗保线索。对查实的举报，做到件件有回应、事事有着落，让群众感受到“举报有门、监督有力”。

闭环管理，让群众“放心说”。区医保局建立投诉举报“受理—核查—处理—反馈—归档”全流程闭环管理机制，对每一条线索明确责任股室和办结时限，严格保密举报人信息，确保群众“敢举报、愿监督”。今年以来，累计接收各类投诉举报线索12条，均在规定时限内完成核查处置。

“以前发现药店乱刷医保卡也不知道找谁反映，现在好了，打一个电话就有人管。”在医保服务大厅办理业务的王大爷说。从“不知找谁”到“一电直达”，从“不愿多事”到“主动监督”，群众参与医保基金监督的积极性正在不断提升。