为进一步规范和提升全区“两病”门诊慢特病认定备案经办服务质效,切实维护医保基金安全,为“两病”参保患者提供优质、便捷、高效的门诊用药保障,近期,东坡区医保局组织辖区内16个镇卫生院(街道社区卫生服务中心)分批次开展了“两病”门诊慢特病认定备案现场培训工作。
紧扣培训目标,精心组织谋划。为确保各镇(街道)经办人员准确、高效掌握经办要点,我局组织业务骨干精心梳理了我市“两病”门诊慢特病认定备案相关政策及系统操作流程,制定了业务培训操作手册,并下发至各医院经办人员。
开展现场培训,确保培训质量。首先,我局工作人员对我市“两病”门诊慢特病认定资料、报销比例及限额、“两病”门诊不重复享受等政策进行了细致讲解;其次,对医保系统“两病”门诊办理、撤销、变更等操作流程经办注意事项进行了逐一演示;最后,现场指导各医院经办人员开展“两病”门诊慢特病医保系统经办实操,确保各医院经办人员及时掌握我市“两病”门诊慢特病认定备案医保政策及系统规范操作流程。
注重监督指导,确保经办规范。我局一方面将继续依托业务经办群、热线电话等方式加强对各医院的“两病”认定备案工作的业务指导;另一方面,将大数据分析与线下现场检查相结合,适时对各医院开展“两病”门诊慢特病认定资料、系统经办情况开展日常督导检查,确保经办规范性、高效性。