东坡区医保局积极响应国家医保改革政策，推动辖区内定点零售药店开通门诊统筹结算业务，今年新开通门诊统筹业务定点药店60家，截至目前，全区开通门诊统筹业务定点零售药店增至230家，占定点零售药店总数的50.2%。将门诊保障待遇从定点医疗机构延伸至定点零售药店，有助于缓解医院门诊压力，提高医疗资源利用效率，同时也为参保人员提供更多购药选择，进一步提升了医保服务的便利性和可及性，实现参保人就医购药“少跑腿”。
在开通门诊统筹结算业务的定点药店内，参保人员可以享受到与医院门诊相同的医保待遇政策，在门诊统筹定点零售药店购药时，政策范围内的购药费用在职参保职工可享受60%报销，医保满年限退休职工可享受70%报销，首次起付标准分别为200元和150元，年度支付限额分别为2000元和2500元。此外，药店还提供医保码或者社保卡等多种支付方式，方便参保人员结算。自开通门诊统筹结算业务以来，东坡区定点药店已累计为参保人员提供门诊统筹结算服务276656人次，结算医保费用1656万元，切实减轻了参保人员经济负担。
为确保门诊统筹结算业务的顺利实施，东坡区医保局加强对定点药店的监管力度。通过建立健全监管机制，对药店的药品价格、处方审核、药品配送等环节进行全程监控，确保医保资金安全使用。同时还定期对定点药店进行巡查和考核，对违规行为进行严肃处理，确保门诊统筹结算业务的健康发展。
