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东坡医保多措并举 推进定点医药机构费用清算工作

责任编辑:东坡区医疗保障局  文章来源:东坡区医疗保障局   发布日期:2024-06-25  点击:

为进一步规范全区医保经办服务行为,提高医保经办服务效率,高效完成基本医疗保险定点医药机构费用结算工作,减轻定点医药机构资金垫付压力,东坡区医保局高度重视,统筹安排,多措并举推动定点医药机构医保费用清算高效准确。

加强组织领导,优化工作流程。成立医保费用清算工作推进小组,由局领导班子分别担任组长、副组长,相关股室负责人为小组成员。将定点医药机构清算工作列入每月重点工作,通过按月抽查办理进度等方式,掌握日常各项业务办理情况,督促经办人员按时办结各类业务,不断优化工作流程。

建立沟通机制,强化交流协调。充分利用定点医药机构QQ群、微信工作群,及时就定点医药机构问题进行解答。通过系统查询,对未按规定时间进行对账并提交清算申请的定点医药机构逐一电话通知,提醒其在规定的时间截点及时提交清算。经办股室严格按照时限要求,对接收到的数据审核、推送、资金拨付。

坚持问题导向,提高清算效率。通过梳理清算工作中遇到的问题,坚持举一反三的原则,积极发现问题、不断解决问题,优化清算工作操作流程,进一步缩短了清算工作时间。

下一步,区医保局将持续重视医保经办业务办理,建立防范超时办理的监督机制,提高医保经办服务效率。

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