案例一：眉山市东坡区福辰大药房泡菜城分店

案情介绍：

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查，发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致、使用个人账户刷卡销售个人账户支付范围外商品的违规违约行为。

处理结果：

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》相关约定，作出如下处理：1.约谈该药店负责人并要求立即整改；2.追回该药店违规违约费用423.00元并处相应违约金864.00元；3.中止医保协议1个月。

案例二：眉山市东坡区康贝大药房连锁卢成玲加盟店

案情介绍：

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查，发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致、使用个人账户刷卡销售个人账户支付范围外商品的违规违约行为。

处理结果：

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》相关约定，作出如下处理：1.约谈该药店负责人并要求立即整改；2.追回该药店违规违约费用665.00元并处相应违约金1560.00元；3.中止医保协议1个月。

案例三：眉山市东坡区华铖大药房修文店

案情介绍：

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查，发现存在使用个人账户刷卡销售个人账户支付范围外商品的违规违约行为。

处理结果：

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》相关约定，作出如下处理：1.约谈该药店负责人并要求立即整改；2.追回该药店违规违约费用238.00元并处相应违约金714.00元；3.中止医保协议1个月。

案例四：眉山市济川药房连锁有限公司金鑫店

案情介绍：

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查，发现存在无处方销售特殊门诊药品的违规违约行为。

处理结果：

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）》相关约定，作出如下处理：1.约谈该药店负责人并要求立即整改；2.追回该药店违规违约费用15355.23元并处相应违约金30710.46元。

案例五：眉山皮肤病医院有限责任公司

案情介绍：

2024年对该医院进行医保基金监管日常检查，检查发现存在超标准收费的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改；2.追回该医药机构违规违约费用6002.32元并处相应违约金12004.64元。

案例六：眉山口腔医院

案情介绍：

2024年对该医院进行医保基金监管日常检查，检查发现存在超标准收费的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改；2.追回该医药机构违规违约费用31599.21元并处相应违约金63198.42元。

案例七：眉山华美妇科医院

案情介绍：

2024年对该医院进行医保基金监管日常检查，检查发现存在超标准收费的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改；2.追回该医药机构违规违约费用11960.44元并处相应违约金23920.88元。

案例八：四川众闻诊所有限公司

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在内部管理制度不健全的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改。

案例九：东坡区杨显彬诊所

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在超出药品适应症、限定支付范围的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改；2.追回该医药机构违规违约费用279.95元并处相应违约金279.95元。

案例十：眉山城南诊所有限公司

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在内部管理制度不健全的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改。

案例十一：眉山安泰诊所

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在内部管理制度不健全的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改。

案例十二：眉山艾米莉榕树家中医诊所有限公司

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在超出药品适应症、限定支付范围的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改；2.追回该医药机构违规违约费用79.37元并处相应违约金79.37元。

案例十三：四川之仆小品方中医诊所有限公司

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料，且未造成相关违法、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改。

案例十四：眉山杉旺堂中医诊所有限公司

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料，且未造成相关违法、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改。

案例十五：眉山康齿口腔门诊部有限公司眉山文定街店

案情介绍：

2024年对该诊所进行医保基金监管日常检查，检查发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料，且未造成相关违法、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（门诊部、诊所2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改。

案例十六：眉山东坡骨科医院有限公司

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在串换项目收费过度检查、过度诊疗、超标准收费、套用收费、违反“七吻合”的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用2824.75元并处相应违约金5649.50元。

案例十七：眉山市中医医院

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在重复收费、过度检查、其他造成医保基金损失的行为的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用28344.75元并处相应违约金56689.50元。

案例十八：眉山精康医院

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在串换项目收费、套用收费的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用29457.13元并处相应违约金58914.26元。

案例十九：眉山市东坡区妇幼保健计划生育服务中心

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在重复收费、过度检查的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用58.80元并处相应违约金117.60元。

案例二十：眉山市东坡区太和镇卫生院

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在串换项目收费、套用收费、分解住院、过度诊疗、超执业范围的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用684.73元并处相应违约金1369.46元。

案例二十一：眉山市东坡区思蒙镇卫生院

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在分解住院、串换项目收费、过度诊疗的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用4011.54元并处相应违约金8023.08元。

案例二十二：眉山市东坡区精神病医院

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在重复收费、超标准收费、套用收费、将不符合规定的医疗康复项目纳入医疗保障支付范围的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用160853.72元并处相应违约金321707.44元。

案例二十三：眉山市东坡区万胜镇卫生院

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在过度检查、其他造成医保基金损失的行为、超标准收费、重复收费、分解住院的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用569.17元并处相应违约金1138.34元。

案例二十四：眉山青青血液透析中心

案情介绍：

2024年对该医疗机构进行医保基金监管专项清理整治行动检查，发现存在过度诊疗的违规违约行为。

处理结果：

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）相关约定，作出如下处理：1.约谈该医疗机构负责人，要求医疗机构强化对医务人员教育，规范医疗服务行为；2.追回该医疗机构规违约医疗救助费用5750.88元并处相应违约金11501.76元。