眉山市东坡区医疗保障局第八批违规违约使用医保基金典型案例曝光

责任编辑:东坡区医疗保障局 文章来源:东坡区医疗保障局 发布日期:2024-11-08 点 击 量:

案例一:四川聚仁堂大药房有限公司眉山市江月街店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管数据协查,发现存在超限定性别用药的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用86.10元并处相应违约金172.20元。


案例二:眉山市东坡区诺金药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三:眉山市东坡区诺金药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料,且未造成相关违法、违规、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四:眉山市东坡区广源秦氏大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例五:眉山市东坡区康贝园林大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用110.00元并处相应违约金220.00元。


案例六:眉山市东坡区同惠堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例七:眉山市东坡区同德堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例八:东坡区圣丹大药房松江四十四加盟店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用420.00元并处相应违约金840.00元。


案例九:康贝大药房(眉山)连锁有限公司东坡区康贝贰号大药房店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用56.00元并处相应违约金112.00元。


案例十:眉山市东坡区瑞康堂药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十一:眉山市东坡区广源健和大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十二:眉山市东坡区林草堂药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十三:眉山市三知堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用369.00元并处相应违约金738.00元。


案例十四:眉山市东坡区广源百济堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用214.00元并处相应违约金428.00元。


案例十五:眉山市东坡区广源惠康大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十六:眉山市东坡区康贝天壹大药

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十七:眉山市眉州药房连锁有限公司赤壁路店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十八:眉山市济川药房连锁有限公司赤壁路店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例十九:眉山市东坡区瑞济药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十:眉山市东岸汇民堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用136.00元并处相应违约金272.00元。


案例二十一:眉山市眉州药房连锁有限公司崇礼一店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十二:眉山市东坡区全维康药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十三:眉山市祥和源药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十四:眉山市东坡区仁福堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十五:眉山市东坡区鑫诺药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十六:眉山市东坡区眉东药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用199.00元并处相应违约金398.00元。


案例二十七:眉山市眉州药房连锁有限公司江天樾一店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用174.00元并处相应违约金348.00元。


案例二十八:眉山市眉州药房连锁有限公司江天樾二店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料,且未造成相关违法、违规、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例二十九:眉山市眉州药房连锁有限公司大南街店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料,且未造成相关违法、违规、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十:眉山市曾氏大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十一:东坡区眉州和平药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用268.00元并处相应违约金536.00元。


案例三十二:眉山市东坡区蜀医堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用172.00元并处相应违约金344.00元。


案例三十三:眉山市东坡区康贝益惠堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用136.00元并处相应违约金272.00元。


案例三十四:眉山市东坡区康贝山兰大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十五:四川一心堂医药连锁有限公司眉山市东坡区江公街店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十六:四川李氏康源大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十七:四川药德缘药房有限公司眉山市东坡区江乡路店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料,且未造成相关违法、违规、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十八:眉山市东坡区广源同康大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例三十九:眉山市东坡区欣康众大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十:眉山市眉州药房连锁有限公司苏源路一店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十一:眉山市眉州药房连锁有限公司华陆店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十二:眉山市东坡区圣丹桐花大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


例四十三:眉山贝尔康丹鹤大药房有限公司

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作;未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十四:眉山市东坡区康贝仁心大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料,且未造成相关违法、违规、违约事实无法查清的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十五:眉山市贝尔康万木春大药房有限公司

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十六:眉山市东坡区广源普田大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十七:东坡区利佰信大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未建立健全医疗保障内部管理制度的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十八:眉山市国健大药房连锁有限公司华陆店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例四十九:眉山市东坡区诚仁堂大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例五十:眉山市东坡区众济康大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未对本单位从业人员开展医保业务培训的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例五十一:眉山市东坡区众济康大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在未做好参保人身份核对、销售登记等工作的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改。


案例五十二:眉山市东坡区新延正大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用129.00元并处相应违约金258.00元。


案例五十三:眉山市东坡区康贝普田大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管日常检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用300.00元并处相应违约金600.00元。


案例五十四:眉山市眉州药房连锁有限公司旭光小区东门店

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管专项清理整治行动检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致;其他违反医疗保障政策的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用17842.23元并处相应违约金35684.46元。


案例五十五:眉山市东坡区杏林君康大药房

案情介绍:

2024年对该药店进行医保基金监管投诉举报检查,发现存在医保刷卡数据与销售数据不一致;使用个人账户刷卡销售个人账户支付范围外商品的违规违约行为。

处理结果:

该药店违反了《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议(2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该药店负责人并要求立即整改;2.追回该药店违规违约费用4246.20元并处相应违约金11604.60元;3.中止服务协议6个月。