案例一:眉山市东坡区妇幼保健计划生育服务中心
案情介绍:
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在重复收费;过度检查;其他造成医保基金损失的违规违约行为。
处理结果:
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用4303.61元并处相应违约金8019.77元。
案例二:眉山维康医院
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在医务人员不具备相应服务资质;套用标准收费;串换项目收费;重复收费;挂床住院;其他造成医保基金损失的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用16698.67元并处相应违约金31916.83元。
案例三:眉山子瞻老年病医院
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在过度检查的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用1104.00元并处相应违约金2208.00元。
案例四:眉山精康医院
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在超标准收费;串换项目收费的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用15229.60元并处相应违约金30459.20元。
案例五:眉山市东坡区三苏镇卫生院
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在过度诊疗;过度检查的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用20898.00元并处相应违约金41796.00元。
案例六:眉山市东坡区思蒙镇卫生院
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在超标准收费;重复收费的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用597.20元并处相应违约金1194.40元。
案例七:眉山市中医医院
2024年对该医疗机构进行“城乡居民医保基金使用情况”专项检查,检查发现存在超标准收费;重复收费;违反七吻合;过度检查;过度诊疗;其他造成医保基金损失的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用51074.65元并处相应违约金100651.28元。
案例八:眉山东坡骨科医院有限公司
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在超标准收费的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用52377.20元并处相应违约金104754.40元。
案例九:眉山市东坡区太和镇卫生院
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在超标准收费;重复收费;串换项目收费的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用7172.40元并处相应违约金14344.80元。
案例十:眉山市东坡区秦家镇卫生院
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用5136.60元并处相应违约金10273.20元。
案例十一:眉山市东坡区通惠街道社区卫生服务中心
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在过度检查;重复收费;串换项目收费;违反七吻合的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用4277.30元并处相应违约金8554.60元。
案例十二:眉山市东坡区松江镇卫生院
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在过度检查;重复收费;违反七吻合的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用2183.70元并处相应违约金4367.40元。
案例十三:眉山维康医院
2024年对该医疗机构进行投诉举报检查,检查发现存在为参保人提供服务的医务人员不具备相应服务资质的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用14832.90元并处相应违约金29665.80元。
案例十四:眉山市东坡区大石桥街道社区卫生服务中心
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在过度检查、重复收费、违反七吻合的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用5133.90元并处相应违约金10267.80元。
案例十五:眉山健民医院
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在分解项目收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失的行为的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用7365.00元并处相应违约金11796.00元。
案例十六:眉山东坡东方医院
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在分解项目收费、超标准收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失的行为的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用20382.80元并处相应违约金26362.60元。
案例十七:眉山石康医院管理有限公司
2024年对该医疗机构进行日常检查,检查发现存在串换项目收费、重复收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失的行为的违规违约行为。
该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并要求立即整改;2.追回该医药机构违规违约费用9605.85元并处相应违约金16664.70元。