DRG付费方式改革是国家医疗保障制度改革的重要举措，能有效避免过度医疗，降低群众看病就医费用，提高医保基金使用效率。东坡区医保局做实做细支付改革各环节工作，全力推进2023年度DRG付费清算工作。

强化培训，夯实数据支撑。组织医疗机构开展业务培训，对病案首页质量管理、病案首页上传及信息反馈操作进行讲解，安排专人每月对医疗机构上传信息存在的问题进行反馈、指导，督促医疗机构加强病案首页质量审核，不断提高临床医师病案首页填写及时性、完整性、准确性，以此提升DRG分组成功率和DRG入组结算率，全年入组率99.97%，为DRG付费工作开展奠定良好基础。

特病单议，合理补偿付费。对采用新技术新项目、危急重症等资源消耗较高的特殊病例，允许医疗机构按照不超过病例总数3%的比例向医保局申请特病单议，经专家评审通过的病例进行差额拨付。全年申请1838例，通过1595例，通过率86.78%，补偿合理医疗资源消耗1597.55万元，有力保障医保支付公平、合理。

数字赋能，优化经办服务。通过支付方式管理子系统DRG功能模块，全区37家DRG全病组付费医疗机构收治的本地和省内异地就医住院病例实现了医保基金结算清单上传、质控、分组、结果反馈、年度清算等 DRG支付方式全流程线上管理，高效完成2023年度DRG实际付费拨付工作。全年拨付40125.54万元，占医保基金支出43.81%，达到DRG支付改革预期目标。

下一步，东坡区将持续深化医保支付方式改革，积极探索优化DRG结合点数付费法，努力构建“患者得实惠、基金可持续、医疗技术得发展”的共赢局面。