眉山市东坡区医疗保障局第四批违规违约使用医保基金典型案例曝光(专项检查66家医疗机构)

责任编辑:东坡区医疗保障局 文章来源:东坡区医疗保障局 发布日期:2023-12-29 点 击 量:

案例一:眉山市中医医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在过度检查、重复收费、超标准收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失等违规违约行为,涉及医保费用631602.75元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用631602.75元,并处违约金872903.70元。


案例二:眉山市东坡区精神病医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、串换项目收费、套用标准收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用541950.20元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用541950.20元,并处违约金982272.40元。


案例三:眉山市东坡区妇幼保健计划生育服务中心

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在过度检查、超标准收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用67801.83元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用67801.83元,并处违约金100957.66元。


案例四:眉山东坡骨科医院有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在重复收费、超标准收费、套用标准收费、转嫁费用、分解住院的违规违约行为,涉及医保费用155142.32元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用155142.32元,并处违约金302767.16元。


案例五:眉山蜀西眼耳鼻咽喉专科医院有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费的违规违约行为,涉及医保费用23648.60元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用23648.60元,并处违约金47297.20元。


案例六:眉山老年病医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在套用标准收费、超标准收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用33767.40元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用33767.40元,并处违约金47412.80元。


案例七:眉山蜀唐肛肠医院有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用45519.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用45519.00元,并处违约金86822.00元。


案例八:眉山口腔医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存比率违规、未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用1314.00 元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用1314.00元,并处违约金2628.00元。


案例九:眉山精康医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、套用标准收费、串换项目收费、不按有关精神类疾病诊疗规范进行治疗、进销存比率违规的违规违约行为,涉及医保费用290027.96元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用290027.96元,并处违约金580055.92元。


案例十:眉山普和精神病医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在套用标准收费、超标准收费、串换项目收费、过度检查、不按有关精神类疾病诊疗规范进行治疗、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用259855.40元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用259855.40元,并处违约金507451.60元。


案例十一:眉山仁德精成中医骨伤医院有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在重复收费、违反七吻合的违规违约行为,涉及医保费用25184.90元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用25184.90元,并处违约金50369.80元。


案例十二:眉山苏沈老年病医院有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在套用标准收费、过度检查、重复收费、虚记费用的违规违约行为,涉及医保费用53856.90元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用53856.90元,并处违约金107928.00元;3.中止康复科医保服务协议1个月。


案例十三:眉山子瞻老年病医院有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、重复收费、套用标准收费的违规违约行为,涉及医保费用40610.75元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用40610.75元,并处违约金81221.50元。


案例十四:眉山市弘济中医医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在分解项目收费、过度检查的违规违约行为,涉及医保费用18083.40元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用18083.40元,并处违约金36166.80元。


案例十五:眉山市东坡区崇礼镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用13488.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用13488.00元,并处违约金13488.00元。


案例十六:眉山市东坡区永寿镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存比率违规、重复收费、过度检查、违反七吻合、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用84023.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用84023.00元,并处违约金111023.00元。


案例十七:眉山市东坡区复兴镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费的违规违约行为,涉及医保费用5192.20元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用5192.20元,并处违约金10384.40元。


案例十八:眉山市东坡区太和镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、违反七吻合的违规违约行为,涉及医保费用10206.30元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用10206.30元,并处违约金20412.60元。


案例十九:眉山市东坡区多悦镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在重复收费、超标准收费、违反七吻合、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用30102.86元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用30102.86元,并处违约金59168.72元。


案例二十:眉山市东坡区万胜镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在套用标准收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用23994.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用23994.00元,并处违约金34094.00元。


案例二十一:眉山市东坡区秦家镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在过度检查、超标准收费、重复收费、违反七吻合、进销存比率违规的违规违约行为,涉及医保费用37960.06元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用37960.06元,并处违约金74147.36元。


案例二十二:眉山市东坡区三苏镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、重复收费、进销存比率违规的违规违约行为,涉及医保费用15828.24元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用15828.24元,并处违约金31656.48元。


案例二十三:眉山市东坡区思蒙镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在套用标准收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用50957.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用50957.00元,并处违约金76308.00元。


案例二十四:眉山市东坡区修文镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在过度检查的违规违约行为,涉及医保费用7005.70元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用7005.70元,并处违约金14011.40元。


案例二十五:眉山市东坡区松江镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在过度检查、超标准收费的违规违约行为,涉及医保费用20900.80元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用20900.80元,并处违约金41801.60元。


案例二十六:眉山市东坡区富牛镇卫生院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、串换项目收费、套用标准收费、过度诊疗、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用74037.17元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用74037.17元,并处违约金136894.34元。


案例二十七:眉山皮肤病医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用317.60元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用317.60元,并处违约金635.20元。


案例二十八:眉山东坡胜奥医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用10212.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用10212.00元,并处违约金10212.00元。


案例二十九:眉山东坡友谊医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在串换项目收费、虚记费用、进销存比率违规的违规违约行为,涉及医保费用17720.18元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用17720.18元,并处违约金36948.98元;3.中止医保服务协议2个月。


案例三十:眉山东坡苏湖医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在套用标准收费、过度检查、超标准收费、重复收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用28442.70元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用28442.70元,并处违约金41629.40元。


案例三十一:眉山东坡东方医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在分解项目收费、过度检查、违反七吻合的违规违约行为,涉及医保费用50753.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用50753.00元,并处违约金101506.00元。


案例三十二:眉山石康医院管理有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在重复收费、过度检查、串换项目收费、转嫁费用、分解住院的违规违约行为,涉及医保费用62946.33元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用62946.33元,并处违约金117130.79元。


案例三十三:眉山维康医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费的违规违约行为,涉及医保费用198.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用198.00元,并处违约金396.00元。


案例三十四:眉山东坡清源堂医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在重复收费、过度检查的违规违约行为,涉及医保费用16716.06元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用16716.06元,并处违约金33432.12元。


案例三十五:眉山华美妇科医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用2024.50元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用2024.50元,并处违约金4049.00元。


案例三十六:眉山市东坡区通惠街道社区卫生服务中心

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、套用标准收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用41978.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用41978.00元,并处违约金50346.00元。


案例三十七:眉山市东坡区苏祠街道社区卫生服务中心

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存比率违规、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用18099.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用18099.00元,并处违约金18099.00元。


案例三十八:眉山市东坡区大石桥街道社区卫生服务中心

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超标准收费、其他造成医保基金损失的违规违约行为,涉及医保费用5177.60元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用5177.60元,并处违约金8025.20元。


案例三十九:眉山东坡博康医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在分解项目收费、过度检查、重复收费、虚记费用的违规违约行为,涉及医保费用37695.30元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用37695.30元,并处违约金77161.80元;3.中止医保服务协议2个月。


案例四十:四川眉山青青血液透析中心有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在违反七吻合的违规违约行为,涉及医保费用21902.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用21902.00元,并处违约金43804.00元。


案例四十一:眉山市东坡区回龙医院

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未建立与医保政策对应的内部管理制度的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例四十二:眉山玫桂园口腔诊所管理有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存电子台账未按规定保存的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用0.00元,并处违约金1000.00元。


案例四十三:眉山市东坡区康华口腔诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在医药价格未公示、未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用765.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用765.00元,并处违约金1530.00元。


案例四十四:东坡区郭秀容杏合口腔诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息、未建立进销存登记制度、进销存台账、进销存信息管理系统的违规违约行为,涉及医保费用1325.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用1325.00元,并处违约金1530.00元;3.中止医保协议1个月。


案例四十五:眉山东坡华协口腔门诊部

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存电子台账未按规定保存的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用0.00元,并处违约金1000.00元。


案例四十六:眉山宾湖门诊部

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超出药品适应症、限定支付范围、未建立进销存登记制度、进销存台账、进销存信息管理系统、医药价格未公示、内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用2600.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用2600.00元,并处违约金2600.00元;3.中止医保协议1个月。


案例四十七:眉山市东坡区丽齿现代口腔门诊有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存电子台账未按规定保存、进销存比率违规的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用0.00元,并处违约金1000.00元。


案例四十八:眉山康齿口腔门诊部有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用3760.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用3760.00元,并处违约金7520.00元。


案例四十九:眉山心心诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超出药品适应症、限定支付范围、进销存比率违规、医药价格未公示、内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用4564.80元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用4564.80元,并处违约金6681.60元。


案例五十:眉山德济中医门诊有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息、未建立进销存登记制度、进销存台账、进销存信息管理系统、医药价格未公示的违规违约行为,涉及医保费用1801.30元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用1801.30元,并处违约金3602.60元;3.中止医保协议1个月。


案例五十一:眉山护齿口腔管理有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用1150.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用1150.00元,并处违约金2300.00元。


案例五十二:四川大美口腔门诊有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存电子台账未按规定保存的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用0.00元,并处违约金1000.00元。


案例五十三:东坡区信仁中西医结合诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存比率违规、医药价格未公示、内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用5139.30元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用5139.30元,并处违约金9892.30元。


案例五十四:眉山市东坡区曾氏李承忠中医诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存电子台账未按规定保存、财务票据未按规定保存的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用0.00元,并处违约金2000.00元。


案例五十五:东坡区朱永高群芳诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在超出药品适应症、限定支付范围、未建立进销存登记制度、进销存台账、进销存信息管理系统、医药价格未公示、内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用300.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用300.00元,并处违约金300.00元;3.中止医保协议1个月。


案例五十六:四川兴德胜口腔医疗管理有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未实时传输或不按甲方规定传输参保人就医、结算等相关信息的违规违约行为,涉及医保费用1190.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用1190.00元,并处违约金2380.00元。


案例五十七:眉山市东坡区毛华文诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未超出药品适应症、限定支付范围的违规违约行为,涉及医保费用400.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:1.约谈该医疗机构负责人并立即整改;2.追回该医疗机构违规收取医保费用400.00元,并处违约金400.00元。


案例五十八:东坡区夏桂花惠民诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在进销存比率违规、医药价格未公示、内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例五十九:眉山美芽口腔门诊部有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在医保内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十:眉山市东坡区黄记口腔诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在医药价格未公示、未悬挂医保定点标牌的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十一:眉山东坡一山口腔门诊部有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未按规定宣传引导使用医保电子凭证的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十二:眉山贝齐口腔门诊有限公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在内部管理制度不健全的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十三:眉山眉州方通医疗管理有限责任公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十四:四川省眉州太乙堂医院管理有限责任公司

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在不按相关档案管理规定管理、保存结算资料的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十五:眉山市东坡区吉美口腔诊所

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在未按规定宣传引导使用医保电子凭证的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。


案例六十六:四川工商学院医务室

案情介绍:

2023年对该医疗机构进行医保基金监管“净化行动”专项检查,检查发现存在内部管理制度不健全、不按相关档案管理规定管理、保存结算资料的违规违约行为,涉及医保费用0.00元。

处理结果:

该医疗机构违反了《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023年)》相关约定,作出如下处理:约谈该医疗机构负责人并立即整改。