2023年以来,东坡区医疗保障局按照省、市统一部署,及时落实上级要求,以统一标准、简化办理为原则,推动医保事项经办、转移接续、异地就医、异地结算、医保协议管理等服务共建共享,让成德眉资同城化发展成果惠泽更多参保群众。
一是政务服务更优化。以《四川省医疗保障经办政务服务事项清单》为标准,按照减证便民原则,根据实际情况,及时优化办理流程和材料,目前已将38项医保经办事项全部纳入政务服务一体化平台,实现线上线下无差别办理。
二是线上通办更方便。持续推进成德眉资“异地就医备案”通办,一方面为我区参保人员提供“眉山智慧医保”微信公众号等线上异地就医备案渠道,让数据多跑路,群众少跑腿;另一方面,成都市参保人员到我区定点医疗机构就医无需办理异地备案即可享受医保待遇直接结算,同时为在我区就医的德阳、资阳参保人员提供线下异地就医备案服务,免去群众向原参保地备案的麻烦。
三是异地就医更简化。随着医保“异地就医备案”简化落实,东坡区医保局积极指导两定机构开展异地结算接口改造,全面开通医保待遇异地直接结算。截至目前全区559家定点医药机构100%开通异地就医直接结算业务。
四是职工医保“一地办”。针对四市职工医保关系转移接续“一地办”。参保人员可在转入地申请,由转入地与转出地协同办理基本医疗保险关系转移接续,进一步提高办理时效。今年以来,已办理成德眉资医保关系转移1246件,其中转入801件,转出445件。
五是管理标准更统一。我区严格执行成德眉资定点医药机构统一管理标准。全区134家定点医疗机构和425家定点零售药店全部使用成德眉资统一最新版本定点医药机构服务协议,新协议要求更加严格、内容更加详细,进一步明确了医保经办机构和定点医药机构的权利义务,细化了违约行为和违约责任,为保障基本医疗保险参保人员的合法权益、维护医保基金安全筑起严密防线。
下一步,区医保局将按照习近平总书记来川视察重要指示精神,提高政治站位、紧密联系实际领会和把握总书记重要指示的核心要义和丰富内涵,切实把思想和行动统一到总书记的重要指示精神上来,勇于担当,主动作为,持续优化线上线下一体化公共服务,紧跟成德眉资发展时代潮流,为建设富裕、美好东坡贡献医保力量。