2022年12月,区医保局接到群众举报电话,反映秦家镇某药店存在使用医保个人账户刷取保健品的违规违约行为。2023年1月,接到群众电话举报,反映城区某药店存在故意多刷取购药人员医保个人账户的行为。经查,以上两家医保定点零售药房被举报问题属实。按照医保“协议”约定,共追回医保基金3613.3元,并处3倍违约金10839.9元,对涉违规的两家药店分别予中止服务协议1个月、解除服务协议的处理。
两起案件中,举报人主动配合调查,对案件的处理发挥了积极作用。根据《眉山市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则(试行)》规定,向2名举报人各发放奖励金200元。
医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,欺诈骗取医保基金,最终损害的是全体参保人的切身利益。区医保局将进一步加强举报奖励实施细则等医保政策的宣传力度,畅通投诉举报渠道,保护举报人合法权益,贯彻落实奖励措施。希望广大参保人员和社会各界能够积极参与医保基金监管工作,一旦发现欺诈骗保行为线索,及时向医保部门进行举报,共同为医保基金安全保驾护航。