东坡区医保局:全面开展定点零售药店职工医保门诊​统筹试点工作

责任编辑:东坡区医疗保障局 文章来源:东坡区医疗保障局 发布日期:2023-02-17 点 击 量:

职工医保门诊共济保障机制改革是党中央、国务院作出的重大决策部署,为推动门诊共济保障机制落地落实,东坡区医保局全面开展定点零售药店职工医保门诊统筹试点工作,切实为参保职工提供优质便利的医保服务。

一是科学规划合理布局。经过层层筛选,结合全区药店分布情况,在城区参保职工集聚地选择试点药店,尽可能扩大试点覆盖面,最大程度提升职工门诊就医报销的便利性。

二是丰富试点药店类型。试点药店既覆盖了大型连锁药店,也涵盖了单体药店,确保在试点协议期内能多方面发现问题、解决问题。

三是建立健全回访机制。在试点协议期内,密切与试点药店的联系,强化信息畅通机制,及时收集问题、解决问题,不断提升参保职工就医的体验感和获得感。

四是加强政策宣传引导。试点开通后,本着“医保基金安全靠大家”的理念,强化健康知识普及,引导参保群众按需购药、理性购药,杜绝浪费,合法合规使用医保基金。

五是严格规范服务行为。对参保人员和定点零售药店进行抽查,大力打击盗刷医保卡、哄抬药价、套现、串换、开大处方、购买非医保药品等违法违规违约行为,切实维护基金安全,确保群众享受政策不走样。

截至目前,全区已有14家定点零售药店纳入职工医保门诊统筹保障试点范围。