为贯彻落实习近平来川视察重要指示精神,切实解决基层群众就近看病报销问题,东坡区医保局结合“两新三大”主题活动扎实推进村卫生室纳入医保定点工作,打通医保报销最后一公里。
精心谋划,提前布局。一是制定方案,保障经费。东坡区医保局及时制定了《眉山市东坡区医疗保障2022年将49个村卫生室纳入医保定点范围实施方案》,明确了工作方向;同时向政府请示拨付专项经费,确保后期工作顺利开展。二是召集13个乡镇卫生院负责人共同研判村卫生室定点所面临的问题,收集意见建议,并由乡镇卫生院推荐辖区内符合条件的村卫生室。三是深入基层,对村卫生室进行现场摸底,考核村卫生室硬件设施和村医业务水平,进一步筛选符合条件的村卫生室,做到优中选优。
扎实开展,加强培训。一是开展集中培训。邀请市医保局、市卫健局专家就如何做好村卫生室慢病管理、基卫信息系统操作要点与要求、常见医保违规违约行为及监管要求等几个方面对49个村卫生室负责人进行了专业培训。二是“上好小课”,组织业务专干,分四批次对49个村卫生室负责人进行现场指导,确保大家熟练掌握系统操作报账流程。三是“上好网课”,通过微信业务群及时解答村卫生室负责人遇到的各类问题,并拍摄信息系统操作流程视频上传群里供大家学习。四是做好追踪随访,我局工作人员定期电话回访,针对业务不熟练的人员,安排业务老师一对一指导,提升业务水平。
全心全意,服务群众。通过前期工作,东坡区49家村卫生室负责人均已掌握医保报销操作流程,完成医保定点并签订了医保服务协议,辖区内群众不出村就能享受医保报销,打通了医保报销最后一公里。截至目前,累计报销慢病门诊和普通门诊约400人次,报销金额4800余元。