2021年，东坡区医保局主动适应医保监管新时代新形势新要求，创新监管举措，从单一稽核检查到多渠道多维度维护基金安全，全面提升医保监管能力，做好百姓救命钱的守护者。

一是宣传基金监管条例，夯实行政执法基础。开展《医疗保障基金使用监督管理条例》集中宣传月活动，通过“医保政策面对面”、张贴海报、分发宣传资料等途径对条例进行宣传讲解，增强医药机构、医保经办机构、群众法治意识，营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。共开展宣讲4次，分发宣传海报810份、宣传折页40800份、宣传手册10500份。

二是公示公开举报方式，畅通社会监督渠道。扩大公示公开范围，在区医保大厅、村（社区）医保经办点、医药机构、联席会议成员单位等共700个点位对投诉举报方式进行张贴和公示，并对举报奖励办法进行宣传，畅通社会监督渠道，鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。

三是做好案例警示教育，强化遵纪思想意识。将医药机构警示教育培训任务纳入单位重点工作“五化工作法”中，在定点医药机构协议签署会上，对典型案例进行分析，对违规违约行为进行业务培训，对成德眉资协议进行解读，要求医药机构提高认识，高度重视，结合本单位情况开展自查整改。

四是扎实开展专项检查，全力规范医疗行为。延续打击医疗机构内外勾结欺诈骗保和“回头看”专项治理行动高压态势，对新形势新情况综合分析研判，开展打击“假病人”“假病情”“假票据”欺诈骗保问题专项整治和卫生健康行业领域不合理医疗检查专项行动，通过检查、培训、整改相结合模式，逐步规范不合理行为。年度专项检查发现共有45家医疗机构存在违规违约行为，追回违约本金和违约金共计487.30万元。

五是签署信用服务协议，建立积分奖惩约束。按照《眉山市医疗保障基金监管信用评价暂行办法》要求，与我辖区内51家医疗机构、2930名医保医师和医保护士签订信用服务协议，推进我区医疗保障领域信用体制建设，营造诚实守信、公平竞争的医疗卫生营商环境，维护医保基金安全。

六是利用智能监管平台，做好精准全面监管。充分利用医保智能监管系统，对定点医疗机构违规行为全面精准监管，提高医保审核的智能化和精细化，全年对46家医疗机构1846条违规违约行为进行审核扣款，规范了医疗行为，严格控制医疗费用不合理增长。