为深入贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示精神，结合“我为群众办实事”活动，东坡区医保局聚焦“假病人”、“假病情”、“假票据”欺诈骗保问题，扎实开展打击“三假”专项整治行动，切实维护医保基金安全。

此次专项整治对定点医疗机构诊疗服务过程中的“三假”进行了全覆盖、无死角检查。一是于2021年4月19日制定了《2021年打击“假病人”、“假病情”、“假票据”欺诈骗保问题专项整治工作方案》，下发到辖区内医保经办机构和定点医疗机构，要求“两类机构”对照工作方案中的检查内容，对本单位的医保基金使用情况进行自查自纠。二是抽调业务骨干开展全面检查工作，邀请区纪委派驻纪检组组长参与现场检查工作，通过现场询问、回访出院病人、查看病历、核对诊疗项目及费用、查看药品耗材进销存等方式，对辖区内的70家定点医疗机构进行了全面细致的检查。三是组建专家团队对定点医疗机构抽调的640份出院病历进行检查，核查定点医疗机构不合理用药、不规范诊疗等问题。

在全面检查结束后，按照《2021年成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》条款约定，东坡区医疗保障局赓即约谈了违反协议的定点医疗机构法人，责令其对违约行为立即整改，进一步规范医疗机构诊疗行为。同时按照服务协议对定点医疗机构违约行为作出相应处理，追回违约本金和违约金共计148.98万元。

下一步，东坡区医保局将保持医保基金监管高压态势，尺度不松，力度不减、节奏不变，对辖区内发现的问题和举报线索进行深挖细查，做好全区医保基金守护者，提高群众安全感。